متابعة-جودت نصري
يعتقد الكثير من الأشخاص أن الحكة الجلدية تعود لأسباب صحية تتعلق ببعض الأمراض الجلدية، لكن هل فكرت يومًا في تأثير الاضطرابات النفسية على الجلد وعلاقتها بالحكة النفسية؟!
الحكة النفسية هي اضطراب جلدي غالبًا ما يتم تحفيزه أو تفاقمه بسبب عوامل نفسية وليس لأسباب جسدية أو جلدية. يؤثر هذا الاضطراب على الأشخاص الذين يعانون من القلق أو اضطراب الوسواس القهري (OCD) أو الاكتئاب.
تقترح المجموعة الفرنسية للأمراض الجلدية النفسية (FPDG)، وهي مجموعة خبراء تضم أطباء الجلد وعلماء النفس والأطباء النفسيين، تعريف الحكة النفسية بأنها اضطراب حكة تظهر فيه أعراض الحكة جسديًا، ولكن يتم تحفيزها وتفاقمها بسبب عوامل نفسية.
لإجراء التشخيص الصحيح للحكة النفسية، يجب أولاً استبعاد الأسباب الجسدية، ثم يبحث الطبيب عن الخصائص السريرية، أو الارتباط بالاضطرابات النفسية، أو وجود أحداث حياتية مرهقة أدت إلى تطور الحكة النفسية.
أنواع الحكة النفسية
الفئات الثلاث الأساسية للحكة العقلية هي:
– حالة جلدية أولية مصحوبة بالحكة، مثل الأكزيما أو الشرى، مما يؤدي إلى أعراض أو مضاعفات نفسية. عادة ما تكون هذه المضاعفات هي الاكتئاب أو القلق أو اضطراب الوسواس القهري.
– تفاقم حالة الجلد، مثل الصدفية أو الأكزيما، أثناء أوقات التوتر.
– اضطراب نفسي يسبب الشعور بالحكة.
تأثير الحكة على الصحة النفسية
يمكن أن تؤثر الحكة على الصحة العقلية؛ بسبب تأثيرها على نوعية الحياة، وجدت الدراسات أن المشاركين الذين سجلوا درجات أعلى في مقاييس الاكتئاب سجلوا أيضًا أعلى في شدة الحكة مقارنة بالمشاركين الذين سجلوا درجات أقل في مقاييس الاكتئاب.
يمكن أن يؤدي التوتر والاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى أيضًا إلى تفاقم مشاكل الجلد الموجودة.
كما ارتبطت أحداث الحياة، الكبرى والثانوية، بمستويات أعلى من الحكة لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض جلدية.
في هذه الدورة من التوتر والحكة، قد يكون من الصعب في كثير من الأحيان تحديد أيهما بدأ أولاً، اضطراب الجلد أم الاضطراب النفسي.
عوامل الخطر والفئات الأكثر عرضة للإصابة
يرى أطباء الأمراض الجلدية حالات أكثر من الأطباء النفسيين؛ لأن الأشخاص الذين يعانون من الحكة النفسية هم أكثر عرضة لطلب الرعاية من طبيب الأمراض الجلدية أكثر من الطبيب النفسي.
وجدت إحدى الدراسات أن 6.5% من المرضى الخارجيين في قسم الأمراض الجلدية في أحد المراكز الطبية الجامعية يعانون من حكة نفسية المنشأ.
تحدث الحكة النفسية في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال، ويتراوح متوسط عمر ظهورها بين 30 و45 عامًا.
تشمل اضطرابات الصحة العقلية المرتبطة بالحكة النفسية ما يلي:
– اكتئاب.
– اضطراب الوسواس القهري.
– قلق.
– اضطراب الأعراض الجسدية.
– هوس.
– الذهان.
طرق علاج الحكة النفسية
علاج الحكة النفسية غالبا ما يشمل الأساليب الطبية والسلوكية. تشمل طرق علاج الحكة النفسية ما يلي:
– الأدوية الموضعية التي لا تتطلب وصفة طبية
إذا كانت هناك حالة جلدية، فقد تساعد العلاجات الموضعية، مثل المنثول أو الكمادات الباردة، في علاج الحكة.
يساعد ترطيب الجلد على تخفيف الجفاف ويمنع حكه، وذلك حسب سبب الحكة. قد يوصى باستخدام مضادات الهيستامين أو الستيرويدات الموضعية أو المضادات الحيوية أو الضمادات الانسدادية.
– الوصفات الطبية
لا توجد تجارب سريرية لعلاجات الحكة النفسية. ومع ذلك، هناك بعض الأدوية النفسية التي يمكن أن يصفها لك طبيبك والتي قد تكون مفيدة في علاج الحكة النفسية. تشمل هذه الأدوية ما يلي:
– مضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية.
– مضادات الذهان.
– مضادات الصرع.
– العلاج النفسي
لم تتم دراسة فعالية العلاجات النفسية للحكة النفسية بشكل جيد، ومع ذلك، فإن بعض أنواع العلاج النفسي، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، قد تساعد في علاجها.
قد تكون العلاجات والبرامج التي تهدف إلى تقليل التوتر والاسترخاء وحل المشكلات مفيدة للأشخاص الذين يعانون من الحكة النفسية. تشمل هذه العلاجات ما يلي:
* العلاج السلوكي المعرفي (CBT).
* تقنيات الاسترخاء للمساعدة في تخفيف التوتر، والتي تشمل ما يلي:
1- تمارين التنفس .
2- ارتخاء العضلات تدريجياً.
3- التخيل الموجه، وهو نوع من الاسترخاء المركز أو التأمل، والذي يتضمن التركيز على شيء أو صوت أو تجربة معينة من أجل تهدئة العقل.