متابعة-جودت نصري

عضلة القلب هي المسؤولة عن توزيع الدم في جميع أنحاء الجسم، وعندما لا يعمل القلب كما يفترض، قد لا يضخ الدم بشكل طبيعي في جميع أنحاء الجسم.
متلازمة عدم انتظام دقات القلب الانتصابي الوضعي (POTS) هي واحدة من مجموعة من الحالات التي تتميز بأعراض انخفاض حجم الدم عند الوقوف، والتي تخف عند الاستلقاء.
في متلازمة عدم انتظام دقات القلب الانتصابي الوضعي، تحدث زيادة سريعة في معدل ضربات القلب لأكثر من 30 نبضة في الدقيقة، أو معدل ضربات القلب أكثر من 120 نبضة في الدقيقة، خلال 10 دقائق من الوقوف. فيما يلي أسباب متلازمة عدم انتظام دقات القلب الموضعي:

أنواع متلازمة عدم انتظام دقات القلب الانتصابي

هناك نوعان رئيسيان من متلازمة عدم انتظام دقات القلب الانتصابي الوضعي:

1-خلل في المدى الجزئي
يعاني المرضى من تلف بسيط في الأعصاب يؤثر على وظيفة الجسم اللاإرادية (الاعتلال العصبي اللاإرادي المحيطي)، مثل ضربات القلب.
ويؤثر هذا الضرر على الأوعية الدموية الطرفية وقدرتها على الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي عندما يكون الضغط أكبر من الجاذبية، كما هو الحال عندما يقف المريض، مما يسبب تجمع الدم في المناطق السفلية من الجسم.

2- فرط الأدرينالية
وهو نوع أقل شيوعًا من متلازمة عدم انتظام دقات القلب الانتصابي الوضعي، والذي يظهر تدريجيًا وله أصول وراثية.
يمكن أيضًا أن تكون متلازمة عدم انتظام دقات القلب الانتصابي الوضعي نتيجة لحالة أخرى، والسبب الأكثر شيوعًا لهذه المتلازمة الثانوية هو داء السكري المزمن.

أعراض متلازمة عدم انتظام دقات القلب الانتصابي الوضعي
– زيادة سريعة في ضربات القلب أكثر من 30 نبضة في الدقيقة.
– تجاوز معدل ضربات القلب 120 نبضة في الدقيقة خلال 10 دقائق من الوقوف.
-الإغماء عند الوقوف.
– الدوخة عند الوقوف.
-التعب عند الوقوف.
قد يعاني المرضى الذين يعانون من فرط النشاط الأدرينالي من الأعراض التالية أثناء الوقوف:
-هزة كبيرة.
-قلق.
– برودة الأطراف وتعرقها.
-الصداع النصفي.
-زيادة التبول.

أسباب متلازمة عدم انتظام دقات القلب الانتصابي الوضعي

يمكن أن تؤثر متلازمة عدم انتظام دقات القلب الانتصابي الوضعي على المرضى من جميع الأجناس والفئات العمرية، ولكن النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 50 عامًا هم الأكثر شيوعًا في تشخيص الإصابة بها.
تعاني بعض النساء من زيادة في الأعراض قبل فترة الحيض مباشرة، وغالبًا ما تبدأ الأعراض بعد الحمل أو الجراحة الكبرى أو الصدمة أو المرض الفيروسي.
قد يكون المرضى الذين يعانون من تلف الأعصاب المحيطية أو لديهم تاريخ عائلي من متلازمة عدم انتظام دقات القلب الانتصابي الوضعي أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
المرضى الذين يعانون من حالات أو تاريخ طبي مرتبط بمتلازمة عدم انتظام دقات القلب الانتصابي الثانوي قد يكونون أيضًا في خطر متزايد. تشمل هذه الحالات الطبية ما يلي:
– مرض السكري المزمن.
-الساركويد.
-الذئبة.
-متلازمة سجوجرن.
-العلاج الكيميائي.
– التسمم بالمعادن الثقيلة.