متابعة-جودت نصري

الرحم مثبت داخل الحوض برفقة العديد من العضلات والأنسجة والأربطة. لكن قد تضعف هذه العضلات لدى بعض النساء بسبب الحمل أو الولادة أو صعوبة المخاض والولادة، وكذلك مع تقدم المرأة في السن والفقدان الطبيعي لهرمون الاستروجين، ومع زيادة الوزن، ورفع أحمال ثقيلة، وفي حالة السعال المزمن او الإمساك المزمن، فيهبط الرحم من مكانه، مما يتسبب في الحالة المعروفة باسم “الرحم المتدلي”، وفي حالات التدلي عالية الدرجة، يكون هبوط عنق الرحم ممكناً أيضاً، عندما تصبح عضلات قاع الحوض والأربطة غير قادرة على دعم الرحم. وفي بعض الحالات. ويمكن أن تشمل المضاعفات تقرح الأنسجة المكشوفة وتدلي أعضاء الحوض الأخرى، مثل المثانة أو المستقيم. إليك علاج هبوط الرحم:

مراحل هبوط الرحم

الدرجة الأولى: يسقط عنق الرحم في المنطقة التناسلية.
الدرجة الثانية: ينخفض عنق الرحم إلى المستوى الموجود داخل المنطقة الحميمة مباشرة.
الدرجة الثالثة: عنق الرحم خارج المنطقة التناسلية.
الدرجة الرابعة: الرحم كله خارج المنطقة التناسلية، ويحدث هذا بسبب ضعف في جميع العضلات الداعمة.

أعراض هبوط الرحم

تشمل أعراض هبوط الرحم، ما يلي:

الشعور بالامتلاء أو الضغط في الحوض؛
آلام أسفل الظهر؛
الشعور بأن شيئاً ما يخرج من المنطقة التناسلية؛
خروج أنسجة الرحم من المنطقة التناسلية؛
صعوبة في التبول أو تحريك الأمعاء؛
نزيف نسائي أو زيادة في الإفرازات النسائية؛
تسرب البول؛
التهابات المثانة؛
ضعف الأنسجة في المنطقة التناسلية؛
المشي المزعج.

علاج هبوط الرحم

يمكن لبعض الاستراتيجيات أن تقلل من خطر الإصابة بهبوط الرحم وتوقف الحالة من التدهور، يعتمد العلاج على مدى ضعف الهياكل الداعمة حول الرحم. ويصنّف الأطباء الحالة حسب شدّتها وتشمل الاستراتيجيات أو العلاجات الداعمة لمنع هبوط الرحم، الآتي:

أداء تمارين قاع الحوض، مثل تمارين كيجل من خلال شدّ عضلات الحوض، كما لو كنتِ تحاولين إيقاف تدفق البول. تقوّي هذه التمارين الحجاب الحاجز للحوض ويوفر بعض الدعم.
منع وعلاج الإمساك؛
تجنّب رفع الأحمال الثقيلة؛
التعامل مع السعال المزمن؛
الحفاظ على وزن صحي من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة؛
التفكير في العلاج ببدائل الإستروجين أثناء انقطاع الطمث.

علاجات أخرى

يساعد كريم الاستروجين (هرمون) أو التحاميل النسائية أو الحلقات (النسائية )في استعادة قوة وحيوية الأنسجة. لكن الاستروجين مخصص للاستخدام فقط لدى بعض النساء بعد سن اليأس.
يمكن ارتداء جهاز داعم، في القناة الداخلية لدعم الرحم الهابط. ويمكنك استخدام هذا بشكل مؤقت أو دائم. لكن من المهم اتباع التعليمات الخاصة  بدقة.
وفي حالات التدلي الشديد، يمكن أن يسبب الجهاز تهيجاً وتقرحاً ومشاكل. تحدثي مع طبيبك حول ما إذا كان هذا العلاج مناسباً لكِ.

الجراحة

يمكن للجراحين إصلاح الرحم المتدلي من خلال المنطقة التناسلية أو البطن. يتضمن ترقيع الجلد أو استخدام أنسجة مانحة أو مادة أخرى لتوفير تعليق الرحم. في الحالات الشديدة، قد يوصي الأطباء باستئصال الرحم، حيث يزيل هذا الإجراء الرحم، وفي كثير من الأحيان، أجزاءً أخرى من الجهاز التناسلي.