متابعة-جودت نصري

السلس البولي مشكلة صحية مزعجة ومحرجة للغاية، ويعاني منها عدد كبير من النساء، خصوصاً بعد انقطاع سن الطمث، أو لأسباب مرضية مختلفة. اكتشفي في الآتي علاج السلس البولي عند النساء:

طرق علاج سلس البول لدى النساء:

من المهم استشارة الطبيب في حالة ظهور أعراض سلس البول. بمجرد إجراء التشخيص، يمكن للطبيب النسائي تقديم مساعدة مفيدة.
يختلف العلاج حسب سبب وشدّة سلس البول. إذا لزم الأمر، فمن الضروري بالطبع علاج المرض المسبب لسلس البول، بالإضافة إلى علاج الأعراض.

التغذية

لتجنّب سلس البول يجب الحد من استهلاك الحمضيات وعصائر الحمضيات (البرتقال، الجريب فروت، اليوسفي، على سبيل المثال)، الشوكولاتة، المشروبات التي تحتوي على بدائل السكر (مشروبات الحمية)، الطماطم والأطعمة الحارّة، والتي تُعدُّ من بين المنتجات التي تهيج المثانة. لذلك تحفز تقلصها.
كذلك التقليل أو تجنّب تناول القهوة والمشروبات الأخرى التي تحتوي على الكافيين (الشاي، الكولا..)، لأنها تهيج المثانة.

التقنيات السلوكية

تتطلب هذه التقنيات عموماً دعم اختصاصي العلاج الطبيعي أو الممرضة. إذ يتخصص البعض في مشاكل سلس البول.

تمارين كيجل

تعمل هذه التمارين المعترف بها على تحسين نغمة عضلات قاع الحوض. يمكن للنساء استخدامها في حالة الإجهاد أو سلس البول الإلحاحي.

يجب أداء التمارين بانتظام لعدة أسابيع لتعطي نتيجة مفيدة. من 40 – 75% من النساء اللواتي يستخدمنها يلاحظن تحسناً في سيطرتهن على التبول.

كيف تقومين بتمارين كيجل 17، 18؟

في البداية، مارسي هذه التمارين وأنت مستلقية على ظهرك مع ثني ركبتيك ومباعدتهما قليلاً (على عرض الحوض). بمجرد إتقانها، ابدئي في جعلها جالسة، ثم الوقوف.

قومي بشدّ عضلات قاع الحوض، مع الاستمرار في الانقباض لمدة 5 إلى 10 ثوانٍ. (احرصي على انقباض العضلات الصحيحة! يجب أن تشعري بانقباض العضلات كما لو كنت تعيقين البول أو البراز. لكن احذري من تقليص عضلات بطنك وأردافك).
تنفسي بهدوء أثناء الانقباض.
حرري الانكماش لمدة 5 إلى 10 ثوانٍ.
كرري دورة الانقباض والاسترخاء من 12 إلى 20 مرة.
يتم التدرب عليها 3 مرات في اليوم ويفضل في الصباح وظهراً ومساء.
ما رأيك بالاطلاع أكثر على تمارين كيجل؟

الارتجاع البيولوجي

يمكن أن يساعد الارتجاع البيولوجي النساء على الشعور والتحكم في تقلصات عضلات قاع الحوض. تتيح هذه التقنية تصور تقلص واسترخاء العضلات على شاشة الكمبيوتر أثناء ممارسة تمارين كيجل. هذا التصور، الذي يتم باستخدام جهاز استشعار يوضع في المنطقة التناسلية، يؤدي إلى إدراك، بطريقة دقيقة للغاية، لشدّة الانقباض ومدّته.

إعادة تأهيل المثانة

يمكن القيام بذلك بطرق مختلفة، اعتماداً على نوع سلس البول.
يمكنك تأخير التبول. في البداية، عندما تشعرين بالرغبة في التبول، حاولي الانتظار لمدة 10 دقائق قبل الذهاب إلى المرحاض للتفريغ. يتم بعد ذلك زيادة هذه الفترة إلى 20 دقيقة، والهدف هو إبعاد التبول لمدة ساعتين على الأقل (4 ساعات كحد أقصى).

في حالة سلس البول الزائد، يمكنك ممارسة تمرين التفريغ المزدوج. وهي تتكوّن من التبول، ثم المحاولة مرة أخرى بعد بضع دقائق. يسمح لك بمعرفة كيفية تفريغ المثانة بشكل أفضل لتجنّب فيض البول.
يمكنك اعتماد جدولاً زمنياً ثابتاً. يتعلق الأمر بالذهاب إلى الحمام في أوقات محددة، بدلاً من الانتظار للحصول على الرغبة الملحة في التبول. الهدف هو التبول بمسافة لا تقل عن ساعتين و4 ساعات على الأكثر. هذه الممارسة مهمة جداً وغالباً ما تكون فعّالة عند كبار السن الذين يعانون من مشاكل في الحركة.

للتحكم في الرغبة في التبول، يمكنك الاسترخاء عن طريق أخذ أنفاس عميقة قليلة. يمكنك أيضاً تشتيت انتباهك عن طريق الاستمرار في الانشغال: بالقراءة أو عمل الكلمات المتقاطعة أو الأطباق، على سبيل المثال.

التحفيز الكهربائي

يتضمن التحفيز الكهربائي إدخال قطب كهربائي في المنطقة النسائية لتحفيز عضلات قاع الحوض وتناغمها. من خلال الجمع بين هذه الطريقة والارتجاع البيولوجي، يمكن تصور تقلصات العضلات على شاشة الكمبيوتر. يتيح لك هذا بعد ذلك الشعور بها بشكل أفضل، حتى تتمكني من التحكم فيها. عادة ما يكون هذا النهج مخصصاً للأشخاص الذين تكون الأساليب السلوكية غير فعّالة بالنسبة لهم.

الدواء

بعض الأدوية تقلل من تقلصات المثانة. لذلك فهي مفيدة في حالة سلس البول الطارئ. اسألي طبيبك عنها. ومن أعراضها الجانبية جفاف الفم، مما قد يجعل المرضى يشربون المزيد.
يمكن أن يساعد علاج الإستروجين الموضعي في تقليل الأعراض لدى بعض النساء في وقت انقطاع الطمث. يتم تطبيق هرمون الإستروجين في المنطقة النسائية التناسلية على شكل بويضات.

تكون جرعات الهرمونات المستخدمة صغيرة جداً في حالة البيض والحلقات. إنها أعلى قليلاً بالنسبة للكريم، والتي تتطلب أحياناً تناول البروجستيرون لتقليل المخاطر المرتبطة بالعلاج الهرموني طويل الأمد.
هذا ويمكن استخدام الأدوية الأخرى لعلاج الحالة التي تسبب سلس البول، مثل المضادات الحيوية لعدوى المسالك البولية.

الجراحة

في كثير من الحالات، قد تكون الجراحة مطلوبة. لدى النساء، غالباً ما يتم اللجوء إليها لتثبيت المثانة في مكانها أو لرفعها عندما تهبط المثانة.
كما يمكن العمل على ورم المثانة أو الورم الليفي الرحمي أو الناسور البولي التناسلي. وأيضاً وضع عنق المثانة وجهاز تعليق المثانة عند النساء، وتركيب جهاز يحفّز العصب العجزي.