متابعة-جودت نصري

النخاع الشوكي أو الحبل الشوكي عبارة عن حزمة من الأعصاب والأنسجة الأخرى التي تحتويها فقرات العمود الفقري وتحميها. وهو مسؤول عن إرسال الرسائل من الدماغ إلى جميع أجزاء الجسم. كما أنه يرسل رسائل من الجسم إلى الدماغ .
إذا تعرّض الحبل الشوكي لإصابة، فقد لا تتمكن بعض أو كل هذه النبضات من “المرور”. والنتيجة هي فقدان كامل أو كلي للإحساس والحركة أسفل الإصابة. عادةً ما تتسبب إصابة الحبل الشوكي بالقرب من الرقبة في حدوث شلل في جزء أكبر من الجسم أكثر من الإصابة في منطقة أسفل الظهر.
وتعدُّ إصابة الحبل الشوكي خطيرة للغاية، حيث من المحتمل أن يكون لها تأثير دائم على معظم جوانب الحياة اليومية.

كيف تحدث إصابات الحبل الشوكي؟

غالبًا ما تكون إصابة الحبل الشوكي نتيجة حادث غير متوقع أو حدث عنيف يمكن أن يؤدي إلى تلف الحبل الشوكي. مثل:
– التعرّض للطعن أو لطلق ناري؛
– الغوص في المياه الضحلة للغاية والارتطام بالقاع؛
– حادث سيارة، والتعرّض خلاله لصدمة في الوجه والرأس ومنطقة الرقبة أو الظهر أو منطقة الصدر؛
– السقوط من المرتفعات؛
– إصابات الرأس أو العمود الفقري أثناء ممارسة الرياضة؛
– الحوادث الكهربائية؛
– التواء شديد في الجزء الأوسط من الجذع؛
– الالتهابات التي تشكل خراجاً على النخاع الشوكي؛
– الإصابات أثناء الولادة، والتي تؤثر عادةً على الحبل الشوكي في منطقة الرقبة.

أعراض إصابة الحبل الشوكي وأثرها على الجسم

تختلف أعراض إصابات النخاع الشوكي، وذلك بحسب نوع الإصابة وشدّتها، ويحدد موقع الإصابة في الحبل الشوكي أي جزء من الجسم سيتأثر ومدى شدّة الأعراض.
بعد إصابة الحبل الشوك ، قد يكون العمود الفقري في حالة صدمة، وهذا يسبب فقدان أو انخفاض في الشعور وحركة العضلات وردود الفعل. ولكن، مع تخفيف التورم، قد تظهر أعراض أخرى اعتمادًا على مكان الإصابة.
بشكل عام، كلما ارتفع مستوى الإصابة في النخاع الشوكي، زادت حدّة الأعراض؛ على سبيل المثال، تؤثر إصابة الرقبة والفقرتين الأولى والثانية في العمود الفقري (C1 و C2) أو فقرات منتصف عنق الرحم (C3 و C4 و C5) على عضلات الجهاز التنفسي والقدرة على التنفس. قد تؤثر الإصابة السفلية في الفقرات القطنية على التحكم في الأعصاب والعضلات في المثانة والأمعاء والساقين. وفي الشلل الرباعي يتم وظيفة الذراعين والساقين، أما في الشلل النصفي فيتم فقدان الوظيفة في الساقين وأسفل الجسم.
وتتمثل أكثر الأعراض شيوعاً لإصابات الحبل الشوكي بـ:
– ضعف العضلات؛
– فقدان الحركة الإرادية للعضلات في الصدر أو الذراعين أو الساقين؛
– مشاكل في التنفس؛
– فقدان الإحساس في الصدر أو الذراعين أو الساقين؛
– فقدان وظيفة الأمعاء والمثانة؛
– مشاكل في المشي؛
– الشعور بخدر أو وخز في الأطراف؛
– فقدان الوعي؛
– صداع الرأس؛
– ألم وضغط وتيبس في منطقة الظهر أو الرقبة؛
– حركة غير طبيعية للرأس.

التوقعات على المدى الطويل

يعيش بعض المصابين حياة كاملة ومنتجة بعد إصابة الحبل الشوكي. ومع ذلك، هناك آثار محتملة وخيمة لإصابة النخاع الشوكي. وسيحتاج غالبية المصابين إلى أجهزة مساعدة مثل الكراسي المتحركة للتعامل مع فقدان القدرة على الحركة، وقد يصاب البعض بالشلل من الرقبة إلى أسفل.
قد يحتاج المصاب إلى مساعدة في أنشطة الحياة اليومية وتعلم أداء المهام بشكل مختلف. تعدُّ التهابات المسالك البولية من المضاعفات الشائعة. قد يخضع المصاب لعلاج إعادة تأهيل مكثف لإصابة النخاع الشوكي.