متابعة : رهف عمار
الأحبال الصوتية عبارة عن أوتار مرِنة تتكون من نسيج عضلي توجد على مدخل القصبة الهوائية. عندما تتحدثين فإن هذه الأوتار تتلاقى مع بعضها، وتهتز لكي تصدر صوتًا. بينما في الأوقات الأخرى، تتخذ الأحبال الصوتية وضع الراحة، وتبقى في وضع مفتوح يسمح لك بالتنفس بسهولة. يحدث شلل الأحبال الصوتية عندما تكون نبضات العصب الواصل إلى الحنجرة معطلة ما يؤدي إلى حدوث شلل في عضلات الأحبال الصوتية. ويمكن أن يؤثر شلل الأحبال الصوتية في قدرتك على الكلام، بل وحتى قدرتك على التنفُّس؛ لأن الأحبال الصوتية تعمل على حماية مجرى الهواء من خلال منع دخول الطعام، والشراب، بل وحتى اللُّعاب إلى القصبة الهوائية، ما قد يؤدي إلى إصابتك بالاختناق. في موضوعنا نتعرف إلى أسباب شلل الحبال الصوتية وعلاجها.
أسباب شلل الحبال الصوتية
في حالة شلل الحبل الصوتي، تنقطع الإشارات العصبية المُغذية للأحبال الصوتية (الحنجرة) ما يؤدي إلى شلل هذه الحبال. في كثير من الأحيان لا يستطيع الأطباء التعرف إلى سبب شلل الحبل الصوتي، وتشمل الأسباب المعروفة:
إصابة الحبل الصوتي في أثناء الجراحة: يمكن أن تؤدي عملية جراحية في الرقبة أو الصدر العلوي أو بالقرب من هذه المنطقة إلى تلف الأعصاب التي تغذي الأحبال الصوتية. وتشمل هذه الجراحات: العمليات الجراحية في الغدة الدرقية أو الغدة المجاورة للدرقية، وعمليات المريء، وعمليات العنق والصدر.
إصابة في العنق أو الصدر: قد يؤدي تعرضك لإصابة في العنق أو الصدر إلى إصابة الأعصاب المغذية للأحبال الصوتية أو الحنجرة نفسها.
السكتة الدماغية: تؤدي السكتة الدماغية إلى ضعف تدفق الدم إلى دماغك؛ مما قد ينتج عنه تلف الجزء الدماغي المسؤول عن إرسال الإشارات العصبية إلى الحنجرة.
الأورام: يمكن للأورام السرطانية وغير السرطانية أن تنمو حول العضلات والغضاريف والأعصاب المتحكمة بوظيفة الأحبال الصوتية وتسبب شلل تلك الأحبال.
حالات العدوى: يمكن لبعض حالات العدوى مثل عدوى داء لايْم، وعدوى فيروس إيبِشتاين، وعدوى فيروس الهربس أن تسبب التهاب الأعصاب المغذية للأحبال الصوتية وتلفها.
أمراض الجهاز العصبي: إذا كنت تعانين من أمراض عصبية معينة، مثل مرض باركنسون أو مرض التصلب المتعدد، فقد تتعرضين لشلل الحبل الصوتي.
علاج شلل الحبال الصوتية
يعتمد علاج شلل الأحبال الصوتية على السبب، وشدة الأعراض ووقت ظهورها. قد يشمل العلاج جلسات العلاج الصوتية، والحقن بمادة داعمة، أو الجراحة أو مزيجًا من العلاجات. في بعض الحالات، قد تتحسنين دون التدخل الجراحي. لهذا السبب، قد يؤخر طبيبك الجراحة الدائمة لمدة عام على الأقل من بداية شلل الأحبال الصوتية.
العلاج الصوتي
تشمل جلسات العلاج الصوتي تمارين لتقوية الأحبال الصوتية وتحسين القدرة على التحكم في التنفس خلال الكلام، وتجنب حدوث تشنج غير طبيعي في العضلات الأخرى الموجودة حول الحبل أو الأحبال الصوتية المشلولة، وحماية مجرى الهواء في أثناء البلع. في بعض الأحيان، يُصبح العلاج الصوتي هو العلاج الوحيد المتاح إذا كان شلل الأحبال الصوتية في منطقة لا تحتاج إلى كتلة إضافية أو إلى إعادتها إلى وضعها الصحيح.
