متابعة بتول ضوا
كيس المرارة: ذلك العضو الصغير الذي يختزن العصارة الصفراوية، قد يتحول إلى مصدر إزعاج كبير بسبب تكوين حصى تُسبب ألماً مزعجًا. فهل يجب استئصالها جراحيًا في جميع الحالات؟
الدكتور الكسندر مياسنيكوف: يُجيب على هذا السؤال الشائع، مؤكدًا أن عدم وجود نوبات ألم، وصغر حجم الحصى، وغياب الزوائد اللحمية، لا يُشكل ضرورة لإجراء عملية جراحية. فوجود حصى في كيس المرارة أمر شائع، يصيب عُشر سكان العالم، ولا يجب إخضاعهم جميعًا للجراحة. لكن ماذا عن نوبات الألم المتكررة؟
هنا يصبح استئصال كيس المرارة ضروريًا، خاصةً في الحالات التالية:
• اليرقان الانسدادي: انسداد القناة الصفراوية بسبب الحصى، مما يُسبب اصفرار الجلد والعينين.
• تقيح كيس المرارة: التهاب حاد في كيس المرارة، يُصاحبه ألم شديد وحمى.
• نوبات ألم متكررة: تُعيق قدرة المريض على العمل أو ممارسة حياته بشكل طبيعي.
• فشل العلاج بالأدوية: عدم استجابة نوبات الألم للعلاجات المُختلفة.
• حصى كبيرة الحجم: تزيد عن 3 سم.
• وجود حصى مع زوائد لحمية: تُشكل خطرًا على انسداد القنوات الصفراوية.
• ألم مستمر: ألم دائم في البطن لا يُمكن السيطرة عليه.
ختاماً لا يُعد استئصال كيس المرارة ضروريًا في جميع حالات وجود حصى، بل يعتمد القرار على شدة الأعراض وتأثيرها على حياة المريض.
