متابعة-جودت نصري

حصوات الكلى هي تكوينات صلبة تتشكل في الكلى عندما يكون هناك تركيز عالٍ من المواد مثل الكالسيوم والأكسالات وحمض البوليك والفوسفور في البول.
يمكن أن تختلف حصوات الكلى في اللون والكثافة والموقع والشكل، ويتراوح حجمها من صغيرة مثل حبة الرمل، إلى متوسطة، إلى كبيرة مثل كرة الجولف، ولكن في حالات نادرة.
من المفاهيم الشائعة والخاطئة أن حصوات الكلى تصيب الرجال فقط، لكن هذا غير صحيح. سيتم تشخيص إصابة حوالي 11% من الرجال و6% من النساء بحصوات الكلى في حياتهم.

كيف تؤثر حصوات الكلى على النساء؟

وقال الدكتور روبرت سويت، المدير الطبي لمركز حصوات الكلى في المركز الطبي بجامعة ويسكونسن-نورثويست، إن إجمالي خطر الإصابة بحصوات الكلى على مدى الحياة لدى النساء أقل منه لدى الرجال، لكن السمنة والسكري والمتلازمات الأيضية المرتبطة بها ضيقت الفجوة. .
من ناحية أخرى، أظهرت دراسة وبائية حديثة امتدت لعقود من الزمن، أن الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض حصوات الكلى هم عادة من الإناث، مع تسجيل أعلى زيادة في معدلات الإصابة بين النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و39 عاما.
كان لدى النساء أيضًا معدل أعلى من الحصوات بسبب تكرار الحصوات والتهابات المسالك البولية (UTIs).
يقول الدكتور سويت: “النساء أكثر عرضة للإصابة بحصوات الكلى من الرجال إذا كن يعانين من السمنة المفرطة”.
وأضاف: “عندما تصاب النساء المصابات بهذه الحالات الأخرى بحصوات الكلى، فإنهن أكثر عرضة للإصابة بحصوات معقدة يصعب علاجها وتكون مصحوبة بالتهابات المسالك البولية والألم الذي يقلل من نوعية الحياة”.

المناخ هو عامل خطر لحصوات الكلى
إلى جانب الظروف الأيضية التي تزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى، هناك عنصر آخر قد يزيد من خطر الإصابة بمرور الوقت وهو تغير المناخ. لقد لاحظ الباحثون منذ فترة طويلة وجود علاقة بين معدلات حصوات الكلى ودرجة الحرارة. ارتفاع درجة الحرارة من عوامل الخطر التي تزيد من فرص الإصابة بحصوات الكلى، وكذلك شرب السوائل التي يؤدي نقصها إلى زيادة فرص الإصابة بالعدوى. إذا كنت نشيطًا للغاية ولكنك لا تقوم بتجديد السوائل في الطقس الحار والجاف؛ وهذا قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بحصوات الكلى.

أعراض حصوات الكلى

يمكن لبعض حصوات الكلى الصغيرة أن تمر عبر المسالك البولية وتخرج من الجسم دون أن يلاحظها أحد، ولكن هناك بعض حصوات الكلى التي تسبب أعراضًا واضحة، بما في ذلك الألم، والذي ينتج عن سد الحصوة نظام التجميع داخل الكلى بحيث لا يتمكن البول من المرور عبرها. ; لذا فإن هذا الانسداد يؤدي إلى الألم.
تتشابه أعراض حصوات الكلى لدى النساء والرجال، وتشمل ما يلي:
– ألم في الظهر أو الجانبين.
-ألم منتشر في الفخذ.
-استفراغ و غثيان.
– دم في البول وحمى.
يمكن أن يؤدي وجود حصوات الكلى أيضًا إلى التهابات المسالك البولية المزمنة.

علاج حصوات الكلى
يبدأ علاج حصوات الكلى بالتشخيص الصحيح من خلال التصوير لتحديد حجم الحصوة وموقعها.
عادة، أول إجراء يلجأ إليه الأطباء في علاج حصوات الكلى هو علاج الألم وتقليل الالتهاب بالأدوية لمعرفة ما إذا كانت الحصوة ستتفتت وتختفي من تلقاء نفسها، أما إذا لم تمر الحصوة؛ العلاج الإضافي يمكن أن يقلل الضغط داخل الكلى ويقلل من خطر العدوى.

– العلاج بالطرد الطبي
يستخدم الأطباء علاج الطرد لبعض الحصوات التي يقل حجمها عن سنتيمتر واحد والموجودة في الحالب. وهو الأنبوب الذي ينقل البول من الكليتين إلى المثانة. يمكنك اختيار تجربة علاج الطرد الطبي، حيث يتم تناول دواء لإرخاء العضلات الملساء في الحالب وتسهيل مرور الحصوة إلى المثانة.
إذا كنت حاملا؛ وينبغي تقييم خيارات التصوير والعلاج وإدارة الألم بعناية لتجنب المخاطر؛ في بعض الأحيان يمكن أن تحدث مضاعفات تسمى فرط كالسيوم الدم أثناء الحمل وتتسبب في تكوين حصوات الكلى.

– تفتيت الحصوات بالموجات الصدمية
يعد تفتيت الحصى بموجة الصدمة خيارًا جيدًا عندما يكون لديك حصوة واحدة أو اثنتين فقط. تحت التخدير العام، يستهدف الأطباء الحصوة بموجات صوتية عالية الطاقة لتفتيت الحصوة إلى قطع صغيرة بما يكفي لتمريرها. وبما أن هذا يتم من خارج الجسم، فلا يتم إجراء أي شقوق.
يعتبر هذا الإجراء منخفض المخاطر ولكنه أقل دقة، وفي معظم الحالات، يمكنك العودة إلى المنزل في نفس يوم الإجراء.

– تنظير الحالب وتفتيت الحصوات بالليزر
في هذا الإجراء الطبي الشائع لعلاج حصوات الكلى، يتم إعطاؤك تخديرًا عامًا ويقوم الأطباء بإدخال أداة صغيرة في المسالك البولية (مجرى البول).
ليست هناك حاجة إلى شقوق في تفتيت الحصى بالليزر. وبدلاً من ذلك، يقوم الأطباء ببساطة بتوجيه الأداة نحو الحجر. يتم بعد ذلك تمرير شعاع الليزر عبر المنظار ويتم تفتيت الحصوة إلى قطع أصغر يمكن إزالتها أو طردها عبر الحالب. يمكن أيضًا التعامل مع الحجارة المتعددة في المواقع الصعبة. بهذه الطريقة، ستتمكن عادةً من العودة إلى المنزل في اليوم التالي لهذا الإجراء الطبي.

– إزالة حصوات الكلى عن طريق الجلد
في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بعمل شق صغير، حوالي 1 سم، في الظهر لإدخال كاميرا وأجهزة التفتيت/الإخلاء والاسترجاع في الكلية.
وهذا هو الخيار المفضل للحجارة الكبيرة أو المعقدة أو غير المنتظمة الشكل، حيث يمكن للأطباء اختيار الاقتراب من الكلية من اتجاهات متعددة؛ وهذا يقلل من عدد العلاجات المطلوبة مع مرور الوقت.
عادة، يخرج المريض من المستشفى في أقل من 24 ساعة بعد هذا الإجراء.
مع أي من خيارات العلاج المذكورة أعلاه، قد يتم ترك أنبوب تصريف صغير بعد العملية. هذا الأنبوب هو وسيلة مؤقتة للسماح للمسالك البولية بالشفاء، ويتم إزالته لاحقًا بواسطتك أو بواسطة طبيبك.

طرق الوقاية من حصوات الكلى
يعد تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة هو الحل المجرب والحقيقي لتقليل خطر تكرار حصوات الكلى. تتضمن التغييرات المفيدة للوقاية من حصوات الكلى ما يلي:
– شرب المزيد من السوائل.
– تقليل الصوديوم إلى 2300 مليجرام يوميا أو أقل.
– زيادة حمض الستريك في النظام الغذائي والتركيز على الفواكه والخضروات بدلا من البروتينات الحيوانية.