متابعة-جودت نصري
وبسبب الاعتقادات الخاطئة، وبسبب المصطلح الطبي المطلق لهذه الحالة، تم الربط بين الظاهرة المرضية التي تحدث عند الأطفال حديثي الولادة، ومرحلة الولادة وخطواتها أو طريقتها، رغم عدم وجود أساس علمي لذلك؛ وما دفع الأمهات والجدات إلى ربط خلع الورك عند المولود بعملية الولادة هو أن الحالة تسمى “الخلع الخلقي”.
ما هو تعريف الخلع الخلقي؟
وهو عيب خلقي يحدث في المرحلة الجنينية. أي خلال مرحلة وجود الجنين في بطن أمه، وليس له أسباب حقيقية، ولا يمكن أن يعزى إلى طريقة الولادة الخاطئة التي يستخدمها الطبيب أو القابلة أثناء الولادة.
ومن المعتقدات الخاطئة حول سبب الخلع الولادي، كادعاء الجدات أن المولود تم سحبه من ساقه؛ مما تسبب في خلع زر الفخذ كما يسمى وهو مفصل الورك علميا.
يحدث خلع الورك عند المواليد الإناث أكثر من المواليد الذكور، ولا يوجد سبب علمي لذلك، رغم أنه يرتبط بنسبة الكالسيوم في عظام الجنين الأنثوي في بعض التفسيرات الطبية.
ويؤثر على نسبة كبيرة من الولادات نتيجة عدم استقرار ورك الجنين أثناء تكوينه في الرحم. يسهل عليه تحريكه وإخراج المفصل من مكانه. حيث يخرج رأس عظم الفخذ من حق عظمة الحوض.
هناك بعض التفسيرات العلمية التي تشير إلى أن الجنين الذي يجلس على مكانه في أسفل رحم أمه، هو الأكثر عرضة للخلع الولادي.
كما أنه ليس صحيحاً أن صغر حجم رحم الأم هو سبب الخلع الولادي نظراً لضيق المساحة المخصصة لحركة الجنين.
يحدث الخلع الخلقي في الجانب الأيسر من حوض الطفل، ويحدث في أغلب الأحيان أثناء الولادة الأولى. أي البكر.
واكتشف العلماء أيضًا أن الخلع الخلقي أكثر شيوعًا في بعض العائلات من غيرها.
وينقسم الخلع الخلقي إلى نوعين: الخلع الخلقي شائع ويحدث بنسبة 98 بالمئة، ويحدث في الفترات الأخيرة من الحمل بسبب جلوس الطفل في مقعده لفترة طويلة.
أما النوع الثاني من الخلع الولادي؛ وهو خلع معقد ونسبة حدوثه قليلة جداً. ويحدث في الأشهر الأولى من الحمل، وغالباً ما يصاحبه تشوهات في العظام في الجهاز الهيكلي للطفل. نسبة حدوثه هي 1 لكل 1000 حالة ولادة طبيعية.
أعراض الخلع الخلقي عند الذكور والإناث
قد يكون من الصعب اكتشاف خلع الورك من جهة الأم، لكن يمكن للطبيب بعد الولادة فحص المولود واكتشاف الحالة من خلال عدة حركات يقوم بها لحوض وساقي المولود.
كلما كان الاكتشاف مبكرا، كان العلاج أسهل وأسرع، مع نتائج جيدة وبدون مضاعفات.
يجب على الأم أن تضع أرجل المولود الجديد بجانب بعضها البعض. إذا لاحظت صعوبة في مد ساق المولود، أو أن إحدى ساقيه أطول من الساق الأخرى، وأحياناً قد يبكي المولود عند محاولته تحريك مفصل فخذه؛ ويجب عليك الذهاب إلى الطبيب فوراً.
طرق علاج الخلع الخلقي
يرتبط العلاج الناجح للخلع الخلقي بالتشخيص المبكر للحالة؛ خاصة أن تأخر التشخيص سيؤدي إلى أن تكون إحدى ساقي الفتاة أطول من الأخرى. مما يجعلها تعاني من حالة العرج مما يضر بحالتها النفسية مستقبلا ويصعب علاجها.
أفضل وقت لتشخيص الحالة هو ما بين أربعة إلى ستة أسابيع، ويمكن اكتشافها مبكراً بمجرد الولادة، من خلال الفحص من قبل طبيب الأطفال المتواجد أثناء الولادة.
ويكون العلاج تدريجيًا وبعدة طرق، منها: ارتداء جهاز خاص لإعادة المفصل إلى مكانه، ولا يقوم الطفل بخلعه إلا عند النوم ولمدة عدة أشهر.
وفي حالات أخرى، يضطر الطبيب إلى وضع حوض الطفل بالكامل في قالب جبيرة.
وفي حالات خاصة يكون التدخل الجراحي هو الحل لإعادة المفصل إلى مكانه داخل الحُق الحوضي.
