متابعة-جودت نصري
الشبكية هي جزء مميز في جسم الإنسان والمسؤول عن الرؤية الطبيعية له، وهي طبقة من عشر طبقات من الخلايا، لا بد أن تكون جميعها سليمة لكي تصبح الرؤية طبيعية وصحيحة، علماً أنها الجزء الوحيد في العين الذي لا يمكن تعويضه صناعياً أو زراعته.
هل هناك علاقة بين ضبط السكر وحدوث مضاعفات على العين والشبكية؟
نعم، أثبتت الأبحاث العلمية أنه إذا حافظ الإنسان على السكر التراكمي بحدود 6-7، فقد يحميه الله من مشاكل العين الناتجة من السكري بنسبة 75 %.
هل تحدث المضاعفات بعد فترة قصيرة من الإصابة بمرض السكر؟
هناك نوعان من السكر: السكري الأول، وهو يحتاج إلى سنوات عدة قبل ظهور مشاكل في العين من تاريخ التشخيص. أما الآخر، فقد تكون فيه الشبكية متأثرة عند تشخيص المرض؛ لأننا لا نعلم متى تمت الإصابة بالسكري.
ما تأثير السكر على العين؟ وما المضاعفات على الشبكية؟
قد يسبب الإصابة بالمياه البيضاء، وارتفاع ضغط العين، فيما الإصابة بالمياه الزرقاء، تسبب رشحاً في الشبكية، ونزيفاً داخل كرة العين، وجلطات في الأعصاب المسؤولة عن حركة العين. وهناك مضاعفات عدة تبدأ بحدوث بعض التغييرات في الأوعية الدموية الدقيقة، وترسبات «الهون» في طبقات الشبكية، وترسبات الدم، ثم النزيف في طبقات الشبكية، وبعد هذه المراحل تظهر شعيرات دموية غير طبيعية قد تؤدي إلى نزيف داخل العين، وتليفات في السائل الزجاجي؛ ما يؤدي إلى انفصال الشبكية وفقدان البصر.
هل يمكن تجنب نزيف السائل الزجاجي؟
نعم، عند فحص المريض بعد وضع القطرات الموسعة لها، يستطيع طبيب العيون معرفة إصابة المريض من عدمه، والمرحلة التي وصل إليها المرض.
متى يجب الكشف والفحص لشبكية مريض السكر لأول مرة؟
بالنسبة إلى النوع الأول من السكري، يتم خلال السنوات الخمس الأولى، وبعد ذلك سنوياً، أو أقل، بحسب إرشادات استشاري شبكية العين. أما النوع الآخر، وهو الأوسع انتشاراً، فيتم عند معرفة الإصابة بالسكري، ويجب المتابعة بعد ذلك حسب إرشادات طبيب الشبكية والمرحلة التي وصل إليها المريض.
هل ضبط السكر يفيد في تحسن شبكية العين؟ وما فترة المتابعة الدورية؟
أثبتت الدراسات الطبية أنه يجب السيطرة على السكري للمساعدة على تحسن الشبكية، وتكون المتابعة وفق حالة الشبكية، وما يراه استشاري العيون المختص.
ما الجديد في علاج الشبكية ورشح العين والاعتلال الشبكي السكري؟
تطورت علاجات الشبكية تطوراً ملحوظاً منذ عام 2005؛ حيث بدأنا العلاج بحقن وسط العين لوقف النزيف والارتشاح، وقمنا بحقن الماكيوجن، ثم تطورت إلى حقن الأفاستين، ثم اللوسنتس، ثم الإيليا.
يحتاج المريض في بداية العلاج إلى حقن عدة، ثم يتناقص العدد مع العلاج إلى أن يتم الشفاء بإذن الله، وهي بالمناسبة حقن آمنة جداً، علماً أن هناك طرق عدة لعلاج بعض أمراض الشبكية. وبناءً على حالتك، تتمثل أهداف العلاج في وقف أو إبطاء المرض، والحفاظ على بصرك وتحسينه واستعادته.
وأحب التأكيد أن أمراض الشبكية من الحالات التي يمكن السيطرة عليها عن طريق الاكتشاف المبكر، والالتزام بالخطة العلاجية، ويُنصح بالخضوع لفحوص منتظمة للعين، في حالة الإصابة بأمراض كامنة، مثل مرض السكري، أو أمراض المناعة الذاتية، وذلك للتشخيص المبكر ومنع حدوث مضاعفات.
