متابعة: نازك عيسى

يحدث الرعاف عادة عند الأطفال اكثر من البالغين. فمعظم نزف الأنف في الطفولة يحدث بعد عمر السنتين، والذروة هي بين عمر السنتين إلى عشر سنوات.

ويصعب تحديد أسباب الرعاف الذي يعد نزف من الأنف يحصل بسبب تلف حاصل في الأوعية الدموية الموجودة في الغشاء المخاطي له.

حقائق عن الرعاف

تحدث 90 في المائة من حالات نزف الأنف في منطقة صغيرة جداً في مقدم الحاجز الأنفي، وهي غزيرة بالأوعية الدموية ، وبشكل أقل شيوعاً من المنطقة الخلفية، وهذا نادر جداً عند الأطفال.
​

أسباب ظاهرة الرعاف

– إصابة الأنف أوتنظيفه بشكل خاطئ.

– حكة في الغشاء المخاطي للأنف عند التعرض لطقس جوي حار أو بوجود التكييف الهوائي.

– وجود انحرافات صعبة في حاجز الأنف.

-الأمراض المعدية التي قد تسببها بعض الفيروسات أو البكتريا.. تسبب أيضا الحكة في الغشاء المخاطي للأنف وبالتالي للنزف.

-وجود حساسية في الأنف.

-وجود أورام سرطانية حميدة أو خبيثة.

– وجود اضطرابات في تجلط في الدم

الوقاية من الرعاف

-تجنب العبث بالأنف

-تزييت المنطقة الجافة من الأنف والمعرضة للنزف بواسطة مرهم مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

-الحفاظ على مستوى رطوبة مناسب في البيت.

-الإكثار في تناول السوائل

أسباب الرعاف:

أسباب موضعية :الرضوض..تكون غالباً بسبب وضع الطفل إصبعه في الأنف، أو وضع الأجسام الأجنبية، أو وجود تقرح بسيط داخلي بسبب رشح أو إصابة فيروسية

وتضاف إلى ذلك الرضوض الخارجية الكليلة على الأنف أثناء اللعب والسقوط..وهو يحدث كثيرا في السنتين الأوليتين

الالتهابات..كذلك يحدث أثناء الرشح أو التهابات الجيوب بسبب زيادة احتقان الغشاء المخاطي

الأدوية الموضعية..كثرة استخدام مضادات الاحتقان الموضعية أو بخاخات الكورتيزون الأنفية

أسباب وعائية..وتشمل بعضاً من الأمراض الوراثية النادرة التي تسبب هشاشة الأوعية الدموية
​
النزف بعد العمليات الجراحية..بعد الجراحات المجراة للأنف والبلعوم واللوزتين

قنيات الأكسجين الأنفية..التي توضع للأطفال أثناء معالجتهم بالمستشفى لأي سبب يحتاج إلى إعطاء الأكسجين، كالربو، ما يسبب جفاف الغشاء المخاطي وسهولة النزف

الأسباب العامة.. أسباب دموية..وتشمل الأمراض النزفية الوراثية كالهيموفيليا، وداء فون ولبراند، أو الأمراض النزفية المكتسبة كنقص الصفائح، وسرطان الدم

أسباب مناخية..كتباين درجات الحرارة والرطوبة والمرتفعات

أسباب دوائية..كالأدوية التي تسبب زيادة سيولة بالدم، ونادراً ما تعطى للأطفال

العــــلاج المنزلي..أو الإجراء الأولي لوقف الرعاف

-ضع المريض بوضعية الجلوس، والرأس بوضعية الانحناء البسيط للأمام مع بقاء الفم مفتوحاً.

-اضغط على الأنف بالسبابة والإبهام أسفل الجزء العظمي مباشرة، وعلى الجزء الغضروفي بقوة لمدة عشرة إلى خمس عشرة دقيقة، من دون إنقاص الضغط حتى لو توقف النزف، والمريض مستمر بالتنفس من فمه أثناء ذلك.

– قدم لطفلك مشروباً أو ماء بارداً، لأن ذلك يساعد في توقف النزف، والتخلص من طعم الدم بفمه
– شجع الطفل على بصق الدم المتجمع في فمه منعاً لابتلاعه.

– يُفضل إراحة الطفل من النشاطات والفعاليات المجهدة لمدة ساعتين بعد توقف النزف لتجنب التكرر.

-تجنب الحمام الساخن.

-علاج الحالات المرافقة التي تؤدي لزيادة الضغط على الأوعية الدموية كالإمساك والسعال الشديد
– محاولة تجنب تنظيف الأنف أو الانتثار (النف) لمدة ساعة بعد توقف الرعاف.

 العلاج الطبي في المستشفى أو عيادة الطبيب

ينصح المريض باستخدام جل أنفي مرطب ومعقم.  وفي حال عدم توقف النزف يمكن للطبيب أن يقوم بما يسمى كي الغشاء المخاطي بمادة دوائية كيميائية.

أو يجرى دك أنفي لوقف الرعاف بشاش طبي معقم، أو بالون طبي خاص يترك لفترة زمنية محددة ثم يزال.