متابعة – أسماء صبحي

الولادة واحدة من أكثر العمليات الشاقة والمؤلمة، وحتى تكون هذه التجربة أكثر راحة، هناك خيارات قليلة لدى النساء لتخفيف الألم. ويعد التخدير القطني واحدة منها وسنتعرف في هذا المقال على مخاطر التخدير القطني أثناء الولادة.

يعتبر التخدير القطني هو الطريقة الأكثر استخدامًا لتخفيف الألم أثناء المخاض والولادة. وهو عبارة عن مسكنات ألم يتم حقنها عبر أنبوب في الظهر. ويحجب هذا التخدير إشارات الألم قبل أن تتمكن من الوصول إلى دماغك. وبمجرد بدء الحقن، ستفقدين بعض الأحاسيس تحت الخصر، لكنك ستكونين مستيقظة وقادرة على الدفع أثناء الولادة.

يوقف التخدير القطني أحاسيس الألم بدءاً من الخصر إلى أسفل القدمين. ويتم توصيل الدواء عن طريق الحقن في فراغ حول الحبل الشوكي يحوي سائلاً يدعى السائل الشوكي الدماغي. يعمل بسرعة، لكن التأثيرات تستمر لمدة ساعة أو ساعتين فقط.

1- الحكة

يمكن لبعض الأدوية المستخدمة في التخدير القطني – بما في ذلك المواد الأفيونية – أن تسبب حكة في الجلد. يمكن أن يؤدي تغيير الدواء إلى تخفيف هذه الأعراض. قد يعطيك طبيبك أيضًا دواءً لتخفيف الحكة.

2- إقياء وغثيان

يعتبر الإقياء والغثيان من مخاطر التخدير القطني أثناء الولادة الشائعة حيث أن مسكنات الألم الأفيونية قد تجعلك تشعرين بالغثيان في بعض الأحيان.

مواضيع ذات صلة: الإصابة بفيروس كورونا.. يهدد الحوامل بمضاعفات أثناء الولادة

3- حمى

في بعض الأحيان، تعاني النساء المصابات بالجفاف من حمى. فإن حوالي 23 % من النساء بعد التخدير القطني يصبن بالحمى السبب الدقيق لارتفاع درجة الحرارة غير معروف.

4- الألم

بعد ولادة طفلك، قد تشعرين بألم في ظهرك، ولكن يجب أن يستمر الشعور لبضعة أيام فقط. آلام الظهر هي أيضًا أحد الآثار الجانبية الشائعة للحمل، لأن وزن بطنك يضع ضغطًا إضافيًا على ظهرك. في بعض الأحيان يكون من الصعب معرفة ما إذا كان سبب وجعك هو التخدير أو الإجهاد المتبقي من الوزن الزائد للحمل.

5- ضغط دم المنخفض

يعاني 14٪ من النساء بعد التخدير القطني من انخفاض في ضغط الدم ، على الرغم من أنه عادة لا يكون ضارًا. يؤثر التخدير القطني على الألياف العصبية التي تتحكم في تقلصات العضلات داخل الأوعية الدموية. يؤدي ذلك إلى استرخاء الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم.

إذا انخفض ضغط الدم بشكل منخفض للغاية، فقد يؤثر ذلك على تدفق الدم إلى طفلك. للحد من هذا الخطر، تحصل معظم النساء على سوائل وريدية (IV) قبل وضع فوق الجافية. سيتم فحص ضغط دمك أيضًا أثناء المخاض. ستحصلين على دواء لتصحيحه، إذا لزم الأمر.

6- صعوبة التبول

بعد التخدير، تكون الأعصاب التي تساعدك على معرفة وقت امتلاء المثانة مخدرة. قد يتم إدخال قسطرة لإفراغ مثانتك. يجب عليك استعادة السيطرة على المثانة بمجرد زوال الجافية.

مخاطر التخدير القطني النادرة أثناء الولادة

تتراوح الآثار الجانبية النادرة المصاحبة للجفاف بين مشاكل التنفس وتلف الأعصاب.

1- مشاكل في التنفس

في حالات نادرة، يمكن أن يؤثر التخدير على عضلات صدرك التي تتحكم في التنفس. هذا يمكن أن يؤدي إلى تباطؤ التنفس أو مشاكل التنفس الأخرى.

2- صداع حاد

إذا ثقبت الإبرة عن طريق الخطأ الغشاء الذي يغطي الحبل الشوكي وتسرب السوائل، يمكن أن يسبب صداعًا حادًا. يحدث هذا فقط في حوالي 1 % من النساء. يتم علاج الصداع باستخدام مسكنات الألم عن طريق الفم والكافيين والكثير من السوائل.

3- عدوى

في أي وقت تصنع فيه فتحة في الجلد – مثل الإبرة – يمكن للبكتيريا أن تدخل وتسبب العدوى. من النادر الإصابة بعدوى بعد التخدير القطني. وذلك لأن الإبرة معقمة ويتم تنظيف بشرتك قبل إدخالها. ومع ذلك، يمكن أن يحدث. يمكن أن تنتشر العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم أيضًا، ولكن هذا نادر الحدوث.

4- نوبة اختلاج

في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي التخدير إلى نوبة إذا دخلت مسكنات الألم إلى الوريد. النوبة هي اهتزاز أو تشنجات بسبب نشاط كهربائي غير طبيعي في دماغك.

أخبري طبيب التخدير الخاص بك على الفور إذا كان لديك أعراض مثل الخدر أو الوخز بعد أن يفترض أن التحدير قد تلاشى.

التخدير القطني والولادة – فوق الجافية

يمكن أن يؤدي وجود التخدير القطني إلى زيادة الوقت الذي تقضيه في المرحلة الثانية من المخاض. تبدأ هذه المرحلة عندما يتوسع عنق الرحم تمامًا وتنتهي عندما يولد طفلك. يمكن للنساء اللواتي يأخذن تخدير قطني قضاء ساعة إضافية في هذه المرحلة من المخاض، ويبقى الأمر طبيعي لا يؤثر سلباً.

عندما يتقدم المخاض ببطء شديد، من المرجح أن يوصي طبيبك بالمساعدة في إخراج طفلك. أظهرت الأبحاث السابقة أن النساء اللواتي استخدمن التخدير القطني كنّ أكثر عرضة للحاجة إلى ولادة قيصرية. تشير دراسات أحدث إلى أن هذا قد لا يكون صحيحً، ولكن قد تكون أكثر احتياجًا إلى الولادة المساعدة باستخدام فراغ أو ملقط.

في إحدى الدراسات التي أجريت في بريطانيا العظمى، كان معدل الولادة بمساعدة الأدوات 37.9 % لدى النساء اللواتي استخدم تخديراً قطنياً، مقارنة بـ 16.4 % في النساء اللواتي لم يكن لديهن.

ما الذي يجب توقعه من تخدير فوق الجافية

معظم مخاطر التخدير فوق الجافية (القطني) خفيفة أو نادرة. إذا قام بها أخصائي التخدير فإن احتمالات حدوث مضاعفات تنخفض.

تذكري أنه لديك خيارات أخرى بجانب التخدير القطني لتخفيف الألم أثناء الولادة. تتضمن بعض التقنيات الأدوية بينما البعض الآخر طبيعي. تشمل خيارات تخفيف آلام المخاض ما يلي:• تقنيات التنفس العميق

• الوخز بالإبر والعلاج بالضغط

• تمارين الاسترخاء

• الدعم النفسي

• غمر بالمياه الدافئة

• مسكنات الألم المستنشقة، مثل أكسيد النيتروز

• المواد الأفيونيةتحدثي مع طبيبك حول مزايا وعيوب كل تقنية. يوفر الدواء أفضل مسكن للألم، ولكنه يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. ستساعدك التقنيات الطبيعية على تجنب الآثار الجانبية، لكنها قد لا تخفف الألم. اتخذي القرار بناءً على تفضيلاتك الشخصية وقدرتك على تحمل الألم.