ترجمة – أسماء صبحي
بالنسبة لملايين الأشخاص، تعتبر الأمراض المزمنة والاكتئاب من حقائق الحياة، والمرض المزمن هو حالة تستمر لفترة طويلة جدًا وعادة لا يمكن علاجها تمامًا، وعلى الرغم من أن بعض أشكال الاكتئاب والأمراض الأخرى يمكن التحكم فيها من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية وبعض الأدوية، تشمل أمثلة الأمراض المزمنة مرض السكري، وأمراض القلب، والتهاب المفاصل، وأمراض الكلى، وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، والذئبة، والتصلب المتعدد.
ويعاني الكثير من المصابين بمرض مزمن من الاكتئاب، وفي الواقع، يعد الاكتئاب أحد أكثر المضاعفات شيوعًا للعديد من الأمراض المزمنة، وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى ثلث الأفراد الذين يعانون من حالة طبية خطيرة يعانون من أعراض الاكتئاب.
ليس من الصعب أن نرى كيف يمكن أن تؤدي الضغوط المرتبطة بمرض مزمن إلى الاكتئاب السريري لدى الأشخاص الذين لديهم قابلية بيولوجية للتأثر باضطراب المزاج، ويمكن أن يتسبب المرض الخطير في تغييرات هائلة في نمط الحياة، ويحد من قدرة الفرد على الحركة والاستقلال، والمرض المزمن قد يجعل من المستحيل متابعة الأنشطة التي يتمتع بها المرء ويمكن أن يقوض الثقة بالنفس والشعور بالأمل في المستقبل، وليس من المستغرب إذن أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض مزمن من قدر معين من اليأس والحزن، وفي بعض الحالات، قد تؤدي الآثار الجسدية للمرض نفسه أو الآثار الجانبية للأدوية أيضًا إلى الاكتئاب.
ما هي الحالات المزمنة التي تؤدي إلى الاكتئاب؟
على الرغم من أن أي مرض يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالاكتئاب، إلا أن خطر الإصابة بالأمراض المزمنة والاكتئاب الإكلينيكي يزداد مع شدة المرض ومستوى اضطراب الحياة الذي يسببه، وتتراوح مخاطر الإصابة بالاكتئاب بشكل عام من 10٪ إلى 25٪ للنساء و 5٪ إلى 12٪ للرجال، ومع ذلك ، فإن المصابين بأمراض مزمنة يواجهون مخاطر أعلى بكثير – بين 25٪ و 33٪.
وغالبًا ما يؤدي الاكتئاب المرتبط بمرض طبي مزمن إلى تفاقم الحالة، خاصةً إذا كان المرض يسبب الألم والإرهاق، أو يحد من قدرة الشخص على التفاعل مع الآخرين، ويمكن أن يؤدي الاكتئاب إلى زيادة حدة الألم، فضلاً عن الإرهاق والركود، ويمكن أن يؤدي الجمع بين المرض المزمن والاكتئاب أيضًا إلى عزل الأشخاص عن أنفسهم، مما قد يؤدي إلى تفاقم الاكتئاب.
وتشير الأبحاث حول الأمراض المزمنة والاكتئاب إلى أن معدلات الاكتئاب مرتفعة بين المرضى المصابين بأمراض مزمنة:
النوبة القلبية: 40٪ إلى 65٪ يعانون من الاكتئاب
مرض الشريان التاجي (بدون نوبة قلبية): 18٪ إلى 20٪ يعانون من الاكتئاب
مرض باركنسون: 40٪ يعانون من الاكتئاب
التصلب المتعدد: 40٪ يعانون من الاكتئاب
السكتة الدماغية: 10٪ إلى 27٪ يعانون من الاكتئاب
السرطان: 25٪ يعانون من الاكتئاب
السكري: 25٪ يعانون من الاكتئاب
متلازمة الألم المزمن: 30٪ إلى 54٪ يعانون من الاكتئاب
ما هي الاعراض؟
في الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة والاكتئاب، غالبًا ما يتجاهل المرضى أنفسهم وأفراد أسرهم أعراض الاكتئاب بافتراض أن الشعور بالحزن أمر طبيعي لشخص يعاني من المرض، وغالبًا ما يتم إخفاء أعراض الاكتئاب بسبب مشاكل طبية أخرى، مما يؤدي إلى علاج الأعراض – ولكن ليس الاكتئاب الأساسي، وقد يكون تقييم الأعراض الجسدية للاكتئاب – مثل التغيرات في الطاقة أو الشهية أو النوم – أيضًا أكثر صعوبة في تقييم الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية تؤثر أيضًا على تلك الوظائف، وعند وجود كل من الأمراض المزمنة والاكتئاب، من المهم للغاية علاج كليهما في نفس الوقت.
الأمراض المزمنة وخيارات علاج الاكتئاب
علاج الاكتئاب لدى المرضى المصابين بأمراض مزمنة وطبية يشبه علاج الاكتئاب لدى الأشخاص الآخرين، ويمكن أن يقلل التشخيص والعلاج المبكر من الضيق وكذلك خطر حدوث مضاعفات وانتحار لمن يعانون من مرض مزمن والاكتئاب، وفي كثير من المرضى، يمكن أن ينتج عن علاج الاكتئاب تحسنًا في الحالة الطبية العامة للمريض، ونوعية حياة أفضل، واحتمال أكبر للالتزام بخطة علاج طويلة الأمد.
وإذا كانت أعراض الاكتئاب مرتبطة بمرض جسدي أو آثار جانبية للأدوية، فقد يحتاج العلاج إلى تعديل أو تغيير، وعندما يكون الاكتئاب مشكلة منفصلة، يمكن علاجها من تلقاء نفسها، ويمكن علاج أكثر من 80٪ من المصابين بالاكتئاب بنجاح باستخدام الأدوية أو العلاج النفسي أو الاثنين معًا، وعادة ما تبدأ الأدوية المضادة للاكتئاب في أن يكون لها تأثير إيجابي في غضون أسابيع، ومن المهم العمل عن كثب مع طبيب نفسي للعثور على الدواء الأكثر فعالية.
نصائح للتعامل مع الأمراض المزمنة والاكتئاب
– يشكل الاكتئاب والعجز والأمراض المزمنة حلقة مفرغة، ويمكن أن تؤدي الحالات الطبية المزمنة إلى نوبات اكتئاب، والتي بدورها تتداخل مع العلاج الناجح للمرض.
– يعد العيش مع مرض مزمن تحديًا هائلاً، ومن المتوقع حدوث فترات من الحزن عندما تتعامل مع حالتك وتداعياتها، ولكن إذا وجدت أن اكتئابك مستمر أو أنك تواجه مشكلة في النوم أو الأكل أو فقدت الاهتمام بالأنشطة التي تستمتع بها عادة، فإن الحزن الطبيعي يمكن أن يفسح المجال للاكتئاب السريري، وهو حالة يمكن علاجها.
لتجنب الاكتئاب:
– حاول ألا تعزل نفسك، تواصل مع العائلة والأصدقاء، وإذا لم يكن لديك نظام دعم قوي، فاتخذ خطوات لبناء واحد، واطلب من طبيبك أو معالجك الإحالة إلى مجموعة دعم وموارد المجتمع الأخرى.
– تعلم بقدر ما تستطيع عن حالتك، المعرفة قوة عندما يتعلق الأمر بالحصول على أفضل علاج متاح والحفاظ على الشعور بالاستقلالية والتحكم.
– تأكد من حصولك على الدعم الطبي من الخبراء الذين تثق بهم وأنه يمكنك التحدث بصراحة عن أسئلتك ومخاوفك المستمرة.
– إذا كنت تشك في أن دوائك يسبب لك الاكتئاب، فاستشر طبيبك بشأن العلاجات البديلة، ولا تتوقف عن تناول الدواء بمفردك دون مناقشة مخاوفك مع طبيبك.
– إذا كنت تعاني من ألم مزمن، فتحدث مع طبيبك حول إدارة الألم البديلة.
– قدر الإمكان، استمر في المشاركة في الأنشطة التي تستمتع بها، وسيؤدي القيام بذلك إلى إبقائك على اتصال بالإضافة إلى تعزيز ثقتك بنفسك وشعورك بالمجتمع.
– إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالاكتئاب السريري، فلا تنتظر الحصول على المساعدة، اطلب من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك الإحالة إلى طبيب نفسي أو غيره من متخصصي الصحة العقلية من ذوي الخبرة في علاج الاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بأمراض طبية، واحصل على العلاج الذي تحتاجه للاعتناء بنفسك.
