ينشأ اضطراب التهاب الأوعية الدموية عندما يهاجم الجهاز المناعي جدران الأوعية الدموية، فيحدث الالتهاب والتلف المحتمل في جدار الوعاء. يؤدي ذلك إلى تضييق الممرات الدموية أو حتى تلفها، ما يعوق تدفق الدم ويقلل وصول الأكسجين والعناصر الغذائية إلى الأنسجة. وتختلف الآثار وفق حجم ومكان الوعاء المصاب، فربما يظهر المرض بشكل بسيط في البداية ثم يتفاقم إذا لم يُشخّص مبكرًا.
أشكال وأنماط الالتهاب
لا يوجد شكل واحد لهذا المرض، بل مجموعة أنماط تستهدف أوعـية مختلفة داخل الجسم. تتركّز بعض الأنماط في الشرايين الكبرى في الرأس والرقبة، وتزداد الإصابات مع التقدم في العمر. في حين تستهدف أنماط أخرى الشعيرات الدقيقة أو الأوعية المتوسطة وتؤثر في الصدر والبطن. قد يصيب المرض الأطفال ويؤثر على الدورة الدموية العامة، وقد يطال الأوعية المرتبطة بالكلى أو الرئتين أو الأعصاب أو يتكرر مع أمراض مناعية أخرى.
الأعراض العامة والأعضاء المتأثرة
تشمل العلامات العامة إرهاقًا مستمرًا وارتفاع الحرارة وآلامًا منتشرة وفقدان الشهية ونقص الوزن. وتُحدد علامات الأعضاء وفق موقع الالتهاب، فحين يصيب الجلد تظهر بقع حمراء أو بنفسجية وتقرحات محتملة. إذا امتد الالتهاب إلى المفاصل والعضلات فقد يسبب ألمًا وتيبسًا وضعفًا حركيًا. وإذا تأثرت الأعصاب قد يعاني المريض من تنميل أو فقدان الإحساس، بينما يسبب إصابة الرئتين ضيقًا في التنفس وسعالًا مصحوبًا بإفرازات قد تكون دموية.
الأسباب والتشخيص
يعود السبب الأساسي إلى خلل مناعي يجعل الجسم يهاجم جدران الأوعية الدموية، ما يؤدي إلى الالتهاب وتلف محتمل في جدار الوعاء. تتوافر عوامل تزيد احتمال الإصابة مثل التقدم في العمر والوراثة ووجود أمراض مناعية أخرى. كما ترتبط العدوى الفيروسية والتعرض المستمر لبعض السموم والتدخين بتعبئة الاستعداد المناعي. قد تختلف الأعراض وتتشابه مع اضطرابات أخرى مما يستلزم تقييمًا دقيقًا من الطبيب.
يعتمد الطبيب في تشخيص المرض على مراجعة التاريخ الصحي والفحص السريري، إضافة إلى تحاليل الدم التي تكشف عن مؤشرات الالتهاب وارتفاع بعض العوامل. كما يساعد تحليل البول في تقييم وظائف الكلى، وتُستخدم التصويرات المتخصصة عند الحاجة لرؤية حالة الأوعية وتقييم مدى التلف. أحيانًا تُؤخذ عينة نسيجية من المنطقة المصابة لتأكيد التشخيص وتحديد مدى أثر الالتهاب على الأعضاء. قد تساند تقنيات تصويرية دقيقة أخرى في رصد التغيرات داخل الشرايين وتحديد مدى انتشار المرض.
العلاج والسيطرة على النوبات
تهدف العلاجات إلى وقف الالتهاب ومنع تطور التلف العضوي. في الحالات الأقل نشاطًا قد يكفي استخدام مضادات الالتهاب لتخفيف الأعراض. أما الحالات الأكثر نشاطًا فتكافح فرط نشاط الجهاز المناعي وتقلل تأثيره على الأوعية باستخدام علاجات مهيمنة للمناعة. في بعض الحالات المعقدة قد تحتاج إجراءات متقدمة لتحسين تدفق الدم أو إزالة المواد الالتهابية من الدورة الدموية.
نمط الحياة والمتابعة
ولتقليل فرص تكرار النوبات يوصى باتباع نمط حياة مت balanced يشمل غذاء صحي وممارسة نشاط بدني مناسب ونوم كافٍ وتقليل التوتر. كما يساعد التوقف عن التدخين والمتابعة الطبية المنتظمة والتحصين الوقائي في الوقاية من المضاعفات. إن الإهمال في العلاج قد يؤدي إلى مضاعفات شديدة تشمل تلف الكلى أو الأعصاب أو اضطرابات القلب أو السكتة الدماغية. وعلى الرغم من تعقيد المرض، يحقق كثير من المصابين فترات استقرار طويلة عند التشخيص المبكر والمتابعة الدقيقة.
